Co to jest Fontan? Definicja i opis operacji chirurgicznej
Fontan, znany również jako procedura Fontana lub korekta atrio-wentrikularna wewnętrznych odwróceń łączących (AWIC), jest rodzajem skomplikowanej operacji sercowej przeznaczonego dla dzieci urodzonych z poważnymi anomaliami rozwojowymi serca. Procedura ta została po raz pierwszy opisana w 1971 roku przez brytyjskiego kardiochirurga, Alfreda Keith Fontan’a.
Ile osób cierpi na powikłania serca i dlaczego jest konieczna operacja
Około jednego przypadku na pięć tysięcy urodzonych noworodków cierpi na poważne anomalie rozwojowe serca. Większość z nich wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, by uniknąć śmierci lub ciężkich niepełnosprawności.
Jak działa operacja Fontan?
Operacja Fontan polega na usunięciu części niewykształconej łączącej atrium (komór serca) z prawym skrzydłem aorty (naczynia krwionośne prowadzące krew ze szpiku do innych części ciała). Celem tej procedury jest poprawienie funkcji sercowego obwodowego systemu, w tym użycie jednej atrii i lewej komory, zamiast użytkowych dwóch łączących.
Typy lub odmiany operacji Fontan
Pierwsze badania uwzględniały dwa rodzaje procedur:
- Procedura Fontana : składa się ze zmian kardiochirurgicznych wewnątrzaotrykułu.
- Czasochrony : zaprojektowano jako alternatywna procedurę, w której operacja została przeprowadzona przed 18 miesiącami życia.
Szanse dla pacjentów
Ratownictwo jest uzależnione od wieku dziecka i jego stanu klinicznego. W przypadkach ciężkich lub niepełnosprawnych dzieci, gdzie ich cierpienia były o wiele bardziej obfite, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo powodzenia.
Przygotowanie pacjenta
Zanim procedura zostanie wykonana, ważne jest przeprowadzenie niezbędnych testów i oceny fizycznej. Zazwyczaj w kardiologii stosowane są metody diagnostyki obrazowej (np., echokardiografia), a także iniekcje do serca z markerami.
Skuteczność operacji Fontan
Badania wykazały, że u 8% pacjentów wystąpią poważne komplikacje po procedurze. Dla niektórych dzieci z niepełnosprawnością mózgowo-ruchową lub innymi ciężkimi schorzeniami medycznymi może być jedynym dostępnym lekarstwem.
Przewidywalność przetrwania i powrotu do zdrowia
Średnia oczekiwana długość życia dzieci po operacji to 10 lat. Jednak zdecydowanie najważniejsze jest nie tylko ich wydłużenie, ale również jakościowe samopoczucie.
Wady i ograniczenia procedury
Głównymi wadami są ogromne koszty leczenia oraz częste powikłania po operacji. Przykładem może być rozwój otyłości bądź cukrzycy na skutek uszkodzeń łączących.
Odmienne punkty widzenia
Uwagę warto zwrócić na kwestie psychologiczne oraz długoterminowe koszty i wyniki leczenia. Chociaż wielu pacjentów może odnieść sukces, to jednak w przypadku niektórych dzieci istnienie jest tylko ciekawszym aspektem ich przebiegu.
Wyniki badawcze
Badania na temat skuteczności procedury Fontan podano powyżej. Sugeruje się zatem dalszą rekonstrukcję łączących i korektę innych obciążeń oraz rozwój nowych podejść operacyjnych.
Rady dla rodziców
Aby znaleźć odpowiednie rozwiązanie, należy skonsultować się z lekarzami posiadającymi doświadczenie w zakresie kardiologii dziecięcej. W trakcie długoterminowych obserwacji powinni oni być otwarci na ewentualne zmiany i dostosowanie procedur.
Końcowe uwagi
Operacja Fontan ma istotną wagę w leczeniu urodzonych z ciężkimi anomaliami serca, a wiele badań zostało przeprowadzonych, by udoskonalić ten proces. Dalsze prace badawcze i rozwój nowych podejść operacyjnych będą kluczowe do dalszego doskonalenia leczenia tych dzieci.
